Autor: Dr. Edison Cano Jácome| Especialidad: Gastroenterología

La organización mundial de la salud (OMS) da la voz de alarma en 1990
sobre el incremento de la obesidad en esa época.

Entre 1995 y el 2000 existían ya 200 a 300 millones de personas obesas
a nivel mundial.

Aproximadamente 115 millones de personas sufren problemas de salud relacionados con la obesidad, es así que el incremento del índice de masa corporal por encima de 29, ya significa un problema para la salud.

En EEUU se encuentran afectadas de síndrome metabólico aproximadamente 47 millones de personas, ¿qué es síndrome metabólico?, es un conjunto de alteraciones internas, tales como resistencia a la insulina,es decir la glucosa no entra a los tejidos como fuente energética por
lo tanto se eleva produciendo diabetes, hipertensión arterial con las consecuencias cardíacas y renales que esta tiene, dislipidemia o aumento de los lípidos o grasas en sangre, colesterol, triglicéridos, hígado graso, que más tarde lleva a la cirrosis hepática, a todo esto se suma la falta de ejercicio físico, tabaquismo, alcohol, cambios en la dieta, más grasas y carbohidratos que fibra, (comidas rápidas fritas, si usted analiza casi todo lo que se expende en la calle tiene esas características) todo este desbalance entre lo se ingiere y lo que se gasta genera sobre peso y obesidad la cual tiene etapas desde leve a grave, de acuerdo a esto las alteraciones a nivel hormonal, cerebral, causan esta llamada enfermedad crónica con amenaza para la vida.

Es necesario tomar medidas correctivas, dieta, ejercicios, apoyo psicológico, y métodos que ayuden a mantener el peso ideal, para reducir y en algunos casos eliminar todas estas consecuencias negativas para la salud.

Especialista: Dr. Edison Cano Jácome ¿Desea hacer una pregunta?

Gastroenterólogo de Guayaquil Ecuador

Autor: Dr. Germánico Zambrano Torres | Especialidad: Médico Psiquiatra – Sexólogo

Es posible haya escuchado el  sonado caso del golfista estadounidense Tiger Woods que fue descubierto en su infidelidad ,y él acepto tener  una adición sexual,  habiéndose involucrado como 13 parejas , por lo  que su hermosa esposa,  la modelo sueca Elin Nordegren, le solicitó  el divorcio  y además perdió millonarios contratos de publicidad.

Así mismo muy famoso era el caso de adicción sexual  de Michael Douglas, ahora a sus 64 años dice que está felizmente , por fin  estable.

¿Qué es la Adicción Sexual?

Aunque  le parezca extraño la más reciente edición el DSM IV (o Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), de la Asociación Americana de Psiquiatría de los Estados Unidos, no contempla la Adicción al Sexo,  es casi seguro que enlo futuro venga dentro del grupo de los trastornos de control de los impulsos o trastornos obsesivos-compulsivos, o también podrían incluirse dentro de las disfunciones sexuales ,como hipersexualidad.

Adicción Sexual son conductas compulsivas, que puede ir desde fantasías, masturbación, pornografía,  promiscuidad sexual, etc. se trata de  comportamientos que pueden servir para producir placer y aliviar sentimientos dolorosos y  tienen continuidad a pesar de las consecuencias destructivas que pueda tener para la persona. Se considerará comportamiento sexual compulsivo cuando involucre fantasías o actividades que van más allá de los límites culturales, legales o moralmente aceptables para  ese medio social donde se desenvuelve el sujeto.

Tradicionalmente se llamaba satiriasis y ninfomanía la hipersexualidad o exceso de vigor erótico del varón y mujer respectivamente, que según los sexólogos Masters y Johnson los rasgos principales de estas personas son:

1. La actividad sexual es una necesidad insaciable que a menudo se interfiere con otras parcelas de la vida cotidiana;
2. La sexualidad es impersonal y carente de intimidad emocional,
3. A pesar de los frecuentes orgasmos, la actividad sexual no suele ser (lo suficiente) satisfactoria.

Test  para saber  usted  es  adicto(a) sexual

1. ¿ Utilizas el sexo para huir de la realidad, aliviar la ansiedad o porque no sabes resolver los problemas que la vida te plantea?
2. ¿ Se ha vuelto más compulsiva tu búsqueda de sexo?
3. ¿ Te ves obligado a recurrir a imágenes o a recuerdos durante el acto sexual?
4. ¿Estás siempre saltando de pareja en pareja o de amante en amante? 
5. ¿Crees que “el amor verdadero” te ayudaría a liberarte de la lujuria, a abandonar la masturbación o a dejar de ser tan promiscuo?
6. La búsqueda de sexo, ¿hace que no prestes atención a tus necesidades o al bienestar de tu familia y de los demás?
7. ¿Te entran ganas de alejarte lo más rápidamente posible de la otra persona una vez finalizado el acto sexual?

Como  saber si el esposo  es adicto al sexo, indicios

1. ¿Siente usted que el humor o estado de ánimo de su esposo depende de si él ha tenido sexo o no?
2. ¿Siente usted que su esposo evita tener sexo con usted?
3. ¿Mantiene su esposo una colección de pornografía, particularmente pornografía “dura”?
4. ¿Discuten frecuentemente usted y su esposo acerca de sexo?

Es posible que este artículo genere muchas inquietudes y  las esposas , generalmente pasivas a nivel sexual por decir lo menos ,van tener un pretexto para decir que sus esposos son adictos al sexo, por ello, de una vez aclaro.

¿El deseo sexual elevado, alto,  es anormal? NO. Mientras la persona incorpore,integre ese elemento en el desarrollo de su personalidad y en la dinámica de la relación con su pareja.

Tratamiento

Reconociendo que en su origen  intervienen factores  biológicos, psicológico, familiar; la terapia se la enfocado en todos estos  ámbitos, así están dando buenos resultado técnicas cognitivo conductuales parecidas a las que se manejan otras adicciones, terapias de grupos ( adictos sexuales anónimos, igual que alcohólicos anónimos),excelente respuesta hemos obtenido agregando psicofármacos  (ISRS)  en 10 varones y  l sola mujer que hemos tratado estos 30 años de ejercicio profesional.

RECUERDE: Si Usted o un amigo  tiene este problema  busque ayuda profesional urgente.

Especialista: Dr. Germánico Zambrano ¿Desea hacer una pregunta?

Médico Psiquiatra – Sexólogo en Guayaquil Ecuador

Autor: Dr. Edison Cano Jácome| Especialidad: Gastroenterología

El balon intragastrico es un dispositvo de silicona resistente al acido del estomago, que se coloca en la parte mas alta del mismo, su efecto es producir saciedad, es decir, sentirse lleno, lo cual hace que el paciente ingiera la cantidad de alimentos que logre nutrirlo adecuadamente, con las cantidades exactas, evitando asi los excesos .

Para introducir el balón se lo realiza por vía endoscópica, es decir sin cirugía; entramos por la boca, el paciente lo traga suavemente (bajo sedación ) hasta llegar al estomago, una vez posicionado se procede a llenarlo con solución salina coloreada con azul de metileno, hasta alcanzar la cantidad necesaria para el llenado, que es de acuerdo a la capacidad gástrica del paciente, seguidamente debe permanecer por 3 días en reposo hasta que el estomago se adapte, luego el nutricionista le otorga la dieta adecuada de acuerdo a requerimientos calóricos y de nutrientes que amerite. El balón permanecerá durante 6 meses hasta 1 año haciendo su efecto .

El programa, consta de apoyo nutricional, psicológico etc, para que el balón tenga buenos resultados en la perdida del peso que el paciente necesita.

Especialista: Dr. Edison Cano Jácome ¿Desea hacer una pregunta?

Gastroenterólogo de Guayaquil Ecuador

Autor: Dr. Julio Cáceres | Especialidad: Cardiología

¿Cuándo realizarse un chequeo Cardiológico?

Todo hombre mayor de 40 años y toda mujer luego de la menopausia, aunque la Asociación Americana del Corazón recomienda a toda mujer en
uso de anticonceptivos, deben realizarse chequeo anual cardiovascular, que incluya control de peso, de las grasas en la sangre (colesterol, trigliceridos), toma de presión arterial en las extremidades superiores e inferiores, electrocardiograma y si hubiera alguna anomalía (alteración) en este último
o algún ruido anormal al auscultar el corazón, un ecocardiograma doppler color.

¿Qué es un Electrocardiograma y cuando debe realizarse?

El eletrocardiograma es el registro de la actividad eléctrica del corazón,
es un examen que se lo realiza en toda consulta por primera vez con el cardiólogo y cada vez que sea necesario.El electrocardiograma permite valorar: el ritmo, el tamaño de las cavidades, la presencia o no de ondas isquemia (sufrimiento cardíaco), de necrosis (infarto), arritmias, bloqueos intraventriculares y auriculo ventriculares, este último necesitaría marcapasos.

¿Qué es un Ecocardiograma y cuando debe realizarse?

El ecocardiograma es un examen objetivo que nos permite observar al corazón en movimiento, ver su tamaño, calcular su peso, medir cada una de sus cavidades, observar el movimiento de todas sus paredes y segmentos, nos deja ver la estructura y el trabajo que realizan las válvulas, nos permite
valorar enfermedades congénitas desde recién nacidos, infartos del miocardio, enfermedades valvulares, ruptura de paredes, curdas tendinosas,
así como el seguimiento de enfermedades cardiovasculares especificas (insuficiencia cardíaca).

¿Qué es una Prueba de Esfuerzo (Test Ergométrico) y cuando debe realizarse?

Este es un examen que se lo realiza a los deportistas para observar
su estado físico, también se lo realiza al paciente con dolor de pecho cuyos exámenes previos no han revelado ninguna anomalía, en los pacientes que tengan enfermedad valvular en investigación para tratamiento medico o quirúrgico.Es un procedimiento por el cual se lleva al paciente a que su corazón aumente su velocidad (frecuencia cardíaca)  al máximo (dependiendo de la edad o enfermedad en investigación).

Especialista: Dr. Julio César Cáceres ¿Desea hacer una pregunta?

Cardiología en Guayaquil Ecuador

La importancia del chequeo medico es el control y prevención de nuestra salud, para llevar una vida más saludable.

Escuchamos a los médicos decir que la Medicina Preventiva  es una de las formas más sencillas, seguras y responsables  de controlar la salud, mejorar la calidad de vida y  salvar vidas. Es por ello que  recomiendan realizarse un chequeo medico, los mismos que permiten:

• Detectar problemas antes de que ocurran, diagnosticar enfermedades en etapa inicial, aun cuando no se han presentado los síntomas y las posibilidades de curación son mayores. Recomendaciones para su manejo y control oportuno.
• Identificar  factores de riesgo para el desarrollo  futuro de enfermedades  aun no presentes.

Lamentablemente,  pocas son las personas que siguen esta recomendación y solo acuden al medico  cuando tienen una enfermedad  o algún síntoma sospechoso.
Hay muchas enfermedades llamadas “silenciosas” (asintomáticas = no presentan síntomas) que se las puede detectar tempranamente, entre las más buscadas son:

• Presión arterial alta
• Colesterol elevado
• Diabetes
• Cáncer de seno y cáncer de cuello uterino en mujeres
• Cáncer colorrectal
• Cáncer de próstata en hombres
• Osteoporosis

Los chequeos médicos y exámenes que se recomiendan, dependerán de varios factores como: edad,  sexo, antecedentes familiares y si tiene factores de riesgo para algunas enfermedades. Por ejemplo, el sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar diabetes. Si es fumador o no.

Chequeo Médico personas menores de 35 años:

• Examen físico, valoración, entrevista, historia clínica y pruebas diagnosticas de laboratorio:
• Hemograma completo (glóbulos blancos, glóbulos rojos, plaquetas, hematocrito y hemoglobina)
• eritrosedimentación (para detectar infecciones)
• Glicemia (nivel de azúcar en la sangre)
• Colesterol total, Colesterol HDL y Triglicéridos
• Ácido úrico
• Creatinina
• Examen general de orina
• Sangre oculta y parásitos en heces
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma y
• Examen de visión.

Chequeo Médico personas de 35 a 45 años:

Las mismas pruebas anteriores más:

Consulta con especialista y análisis de laboratorio.

• Prueba del antígeno prostático específico (diagnóstico del cáncer de próstata). Solo hombres.
• Ecografía abdominal  y mamografía para las mujeres.
• Prueba de esfuerzo y electrocardiograma.

Chequeo Médico personas mayores de 45 años:

Las mismas pruebas anteriores más:

• Audiometría
• Colonoscopia y
• Gastroscopia
• Densitometria ósea

Tanto hombres y mujeres necesitan realizarse chequeos especializados una vez al año.

• Los hombres   a partir de los 40 años deben visitar el urólogo, para revisar de su próstata.
• Las mujeres en edad fértil deben  visitar al ginecólogo para realizarse  un examen pélvico y  un   Papanicolaou o citología del cuello de útero, prueba que detecta en forma temprana el cáncer de cuello uterino.

Autor:

Las causas de la aparición del “rollito de los 30”

Aumento del porcentaje graso aunque se coma lo mismo

Cuando pasan los años, hay un descenso automático del metabolismo. Esto significa que, si no se realiza actividad física, se queman menos calorías por minuto. A esto se suma, a partir de los 35 y, sobre todo, de los 40, la pérdida de masa muscular. El problema es que el metabolismo se basa, justamente, en la masa muscular activa; por eso, cuanto menos músculos tiene una persona, menos calorías va a gastar.

Redistribución de la grasa en el abdomen

Se da, sobre todo, después de los 40 ó 45 años. Hasta ese momento, las grasas se mantienen en glúteos y piernas para una posible lactancia. Pero, cuando las hormonas comienzan a declinar y la mujer se va alejando de su período de mayor fertilidad, la grasa se redistribuye en el abdomen. Además, esa grasa en el abdomen favorece las enfermedades cardiovasculares.

Flacidez en brazos y piernas

Esto sucede porque hay pérdida en la masa y el tono muscular. En general, las mujeres que suben y bajan de peso constantemente son las que más masa muscular pierden. Otro caso es el de las mujeres que mantienen la masa muscular, pero que, al aumentar la cantidad de grasa corporal, pierden el tono de los músculos. En ambos casos, si no se realiza ejercicio físico, el resultado van a ser piernas y brazos flácidos.

Pérdida de la elasticidad de la piel

Aunque sea posible fortalecer los músculos y sacar el exceso de grasa; la piel sigue quedando caída. Existen tratamientos cosméticos y quirúrgicos que pueden mejorar el aspecto, pero no es fácil recuperar la elasticidad de la piel que se ha agrandado y se ha achicado. Es el punto, por el momento, más irreversible.

Tendencia a la hipertensión y al colesterol alto

La falta de actividad física, las tensiones laborales, la alimentación basada en comidas rápidas y el estrés familiar hacen que, a partir de los 45 años, la incidencia sea exactamente igual en el hombre y en la mujer. A los 35, es importante realizar los primeros chequeos de colesterol, triglicéridos, lípidos y glucemia. Sobre todo, si se tienen antecedentes familiares. Si la persona es sedentaria, es muy probable que ese efecto hereditario aparezca antes.

Dolores de columna

Es un precio que pagamos por caminar con dos pies, en vez de con cuatro. Con el tiempo, los discos se van comprimiendo, el corsé abdominal se va aflojando y volviendo flácido. Entonces, eso que hacía de contención ya no lo hace más y se producen o hernias de disco. Eso
hay que compensarlo fortaleciendo el corsé abdominal.

Osteoporosis

Esta enfermedad se caracteriza por la pérdida de masa ósea. Es importante que las mujeres jóvenes prevengan su aparición realizando ejercicios de fuerza muscular.

Esto sirve para acondicionar los músculos, volverlos más resistentes y más fuertes. También, fortalece la unión del músculo con el hueso a través de los tendones.

¿EL METABOLISMO REDUCE SU VELOCIDAD A PARTIR DE LOS TREINTA AÑOS?

Esto va a depender de la predisposición hereditaria, los hábitos dietéticos y la actividad física.

Es importante destacar que esto que llamamos “metabolismo”, y que las
personas dicen: “me cambió el metabolismo” en realidad, es la integración de diversos factores (los hereditarios, la dieta, la actividad física, el estrés, etc.) que determinan el equilibrio entre lo que comemos y lo que asimilamos. Esto se va modificando y, por eso, tenemos que mantener el mejor estilo de vida posible para poder atravesar los cambios.

¿SE AUMENTA DETERMINADA CANTIDAD DE KILOS POR DÉCADA?

Es verdad que, con el tiempo, gastamos menos de lo que consumimos y
aumentamos de peso. A partir de los treinta años, hay que tener en cuenta que estos cambios se van a ir produciendo y que es bueno prevenirlos.

A los treinta años, puede modificarse el estilo de vida: el ritmo habitual, el trabajo y los hijos hacen que falte actividad física. Por eso, puede haber mayor dificultad para mantener el peso. Las personas dicen: “Como igual y subí 10 kilos”. Si tenemos el hábito de la actividad física y logramos trabajar la masa muscular a lo largo de nuestra vida, seguramente, a los treinta años, vamos a poder mantener el peso corporal.

Hay que hacer gimnasia, no abdominales sino moverse. Eso es lo que nos va a ayudar. De hecho, la masa muscular genera consumo de calorías, o sea que, a mayor masa muscular, más gasto metabólico. Por
lo tanto, una persona que hace actividad física va a estar gastando más calorías que quienes no la hacen.

¿POR QUÉ SE ACUMULAN GRASAS EN LA ZONA ABDOMINAL?

La grasa es un tejido sumamente activo, que potencia estos cambios metabólicos. La distribución de la grasa se modifica a partir de una cierta edad, por eso, aparece la barriga. Por eso, la persona pesa lo mismo, pero la distribución es distinta.

Es una distribución negativa para la salud y que, además, se va autoperpetuando: cuanto más se instala la grasa a nivel central, más difícil es redistribuirla.

El objetivo no es bajar en kilos sino redistribuir esta grasa abdominal. Con las décadas, esta disposición va aumentando, por eso, hay que prevenirla. En esto, tiene mucha importancia el plan de alimentación, la actividad física y, también, detectar si hay alguna enfermedad metabólica de la glucosa, para tratarla con medicamentos.

CON EL PASO DE LOS AÑOS, ¿HAY QUE DISMINUIR LAS CALORÍAS QUE SE INGIEREN?

Si se realiza menos actividad física y hay una tendencia a un metabolismo más lento a través de las décadas, quizás haya que comer menos cantidad de comida, pero de una calidad que aporte los nutrientes necesarios.

¿QUÉ CAMBIOS HAY QUE HACER EN LA ALIMENTACIÓN?

Mantener el orden de las comidas, moderar las porciones, no pretender saltarse las comidas para hacer una dieta y bajar de peso.

Hacer sólo dos comidas por día no sirve, porque enlentece el metabolismo.

Al revés de lo que la gente piensa: “yo no ceno más”, dice.
Lo que sucede es que hay hormonas que se van a encargar de mandar señales: si una persona no come en todo el día, genera señales de ahorro a través de ciertas hormonas.

Esto es totalmente contraproducente, porque produce la grasa y hace engordar.

La realidad es que el organismo no está preparado para ser la niña bonita y flaca que todas queremos ser sino para ahorrar energía para que el organismo pueda utilizarla.

ENTONCES, ¿PARA ADELGAZAR HAY QUE COMER?

Sí, para adelgazar, hay que comer bien y equilibrado.
Pasar hambre engorda.

¿CUÁL ES EL ROLLITO NORMAL O SALUDABLE?

Una cuestión es la estética, que es de lo que venimos hablando, y otra es la salud. Ahí sí hay medidas estandarizadas: la cintura normal es de hasta 88 cm en la mujer y hasta 102 cm en el hombre. Medido no en la cintura chica sino un poco más arriba del ombligo, donde más abdomen tenemos.

Cuando se supera esta medida, implica que hay mayor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular.

Hay gente que está por debajo de estos valores y que, aunque lo intenta, le cuesta bajar. Esto sucede porque su organismo esta cómodamente instalado en un peso en el cual no registra patología.

¿EL ESTRÉS PUEDE GENERAR PANCITA?

La tensión, muchas veces, provoca que emerjan más enfermedades en relación con el metabolismo, que se expresen más los aspectos genéticos, o que las hormonas no ayuden a bajar de peso.

Muchas personas dicen: “como lo mismo, hago más actividad física y no puedo bajar de peso”. Esto puede deberse a que se separaron, perdieron el trabajo o un familiar se enfermó. Los seres humanos somos complejos, y, en el intercambio de situaciones, no hay leyes tan claras.

El estrés puede generar también un desorden en el estilo de vida: la persona empieza a saltar comidas, a comer mal, a comer de paso.

Ese tipo de cosas también van a influir.

CONSEJOS PARA DISMINUIR EL EXCESO DE GRASA ABDOMINAL

• Realizar, como mínimo, las 4 comidas básicas
(desayuno, almuerzo, merienda y cena) e idealmente agregar 2 colaciones (a media mañana y
media tarde). No saltar comidas.
• Planificar las comidas
y las compras teniendo en cuenta el plan de alimentación.
No comprar alimentos innecesarios.
• Servir la comida en un plato chico:
Parecerá abundante. Evitar llevar la fuente de comida a la mesa.
• Trate de no tener “a mano” los alimentos no recomendados.
• Masticar bien cada alimento
y comer sentado a la mesa. Evitar comer apurado o de pie. No fumar mientras se come.
• Tomar abundante líquido durante el día.
Bebidas libres: agua, soda, té, café, mate, tés de hierbas o frutales, caldos “diet”, gaseosas “light”.
• Usar edulcorantes.
No utilizar azúcar ni miel.
• Evitar
Manteca, margarina, aderezos como mayonesa, mostaza, ketchup y
salsa golf.
• No esperar “milagros”,
el cambio de vida se da en forma gradual . Valorar los pequeños logros, como ser que la ropa quede más holgada.

Especialista: Cosmetóloga Sussy Chong ¿Desea hacer una pregunta?

Cosmetología en Guayaquil Ecuador

Autor: Dra. Alba Zanabria | Especialidad: Rehabilitación Oral y Estética Dental

El miedo en Odontología o miedo al Odontólogo

Le preguntamos a la Dra. Alba Zanabria qué hace ella para lograr que sus pacientes venzan los miedos y esto es lo que nos reveló:

El ruido de la turbina

Utilizan turbinas de última generación que son semisilenciosas , emiten menores sonidos. Proveen a sus pacientes audífonos ya sea de ipod o inalámbricos para conectarlos a un televisor para escuchar música o ver videos musicales o películas. Con todos estos dispositivos vas a estar desconectado de los ruidos de los equipos dentales.

Las agujas

Anestesian con tópicos el sector blando que va a recibir el pinchazo pero esto no es suficiente para que no sientas la anestesia. Utilizan agujas más finas y un equipo digital (COMPUDENT) que dosifica la anestesia para que ingrese gota a gota y tu organismo no sienta el ingreso del líquido, previamente se ha calentado el tubo anestésico para lograr la misma temperatura interna de tu cuerpo.

El uniforme del  odontólogo

Usan sus uniformes solamente en el interior del consultorio, esto es protección para ti, ya que oculta la ropa de ellos y no tienes contacto con el medio exterior que se han desenvuelto previamente.

El sillón dental

Velan por la comodidad del paciente, sus sillones dentales cuentan con un cobertor masajeador de cuello, espalda y piernas. También colocan almohadones especiales para estos sillones.

Desconfianza de la habilidad del profesional

Cuentan con un personal altamente capacitado y actualizado en las últimas técnicas utilizadas, ya que asisten a congresos nacionales e internacionales, por lo tanto, sus equipos  son tecnología de punta.

Atención telefónica cortante

Están conscientes del temor que hay hasta para llamar a un consultorio dental, por lo tanto, cada llamada para ellos es importante y siempre las recibirán con agrado y calidez.

Tratamientos largos y tediosos

Disfrutan tener su paciente en el consultorio pero más les gusta saludarlos en la calle, por lo tanto siempre tratan de simplificar sus tratamientos sin sacrificar la calidad de ellos. Recomiendan no esperar tener dolor para acudir al odontólogo ya que es mejor prevenir.

Especialista: Dra. Alba Zanabria  ¿Desea hacer una pregunta?

Médico en Rehabilitación Oral y Odontología Estética de Guayaquil Ecuador

Dr. Mario Pólit Macías

Autor: Dr. Mario Pólit Macías | Especialidad: Oftalmólogo Cirujano – Especializado en Vitreo y Retina

Los ojos y la diabetes

La retinopatía diabética es una complicación ocular de
la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos
que irrigan la retina. El daño de los vasos sanguíneos de la
retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre.

Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera
el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión
se deteriore, pues la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.

La cirugía láser como tratamiento contra la retinopatía
diabética detiene las fugas de sangre en los vasos sanguíneos,
reduciendo así el edema macular y ayudando a evitar una mayor pérdida
de visión.

Además, retarda o detiene el crecimiento de vasos sanguíneos
anormales, disminuyendo así la posibilidad de sufrir hemorragias en
el interior del ojo.

Este tratamiento es muy efectivo durante los primeros años de la enfermedad, por eso la importancia de la consulta con su oftalmólogo.

Especialista: Dr. Mario Polit Macías  ¿Desea hacer una pregunta?

Médico Oftalmólogo Cirujano – Especializado en Vitreo y Retina de Guayaquil Ecuador

Autor: Dr. Germánico Zambrano Torres | Especialidad: Médico Psiquiatra – Sexólogo

El hombre a través de la historia de la humanidad y en especial, en la sociedad occidental, no se preocupó de controlar su eyaculación, ya que de la mujer se conocía poco sobre su respuesta sexual y menos pudo ésta haberle planteado su insatisfacción en una sociedad patriarcal y machista.

Hoy que las circunstancias históricas son o deberían ser más equitativas, los varones sí deberían preocuparse por mejorar su desempeño sexual y afectivo.

DEFINICIÓN

EYACULACIÓN PRECOZ.- Eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración, y antes de que la persona lo desee.

Algunos investigadores en Sexologia establecen como criterio el número de movimientos, por ejemplo, menos de 30 movimientos; otros lo miden en función del tiempo, así, el que demora menos de 3 minutos entraría dentro de eyaculación precoz.  Los famosos sexólogos Másters y Johnson consideran eyaculador precoz al varón que eyacula tan rápido, dejando a su pareja insatisfecha en más del 50% de las veces.

El médico debe tener en cuenta -antes de hacer el diagnóstico- los factores que influyen como son: la edad, la novedad de la pareja o la situación y la frecuencia de actividad sexual.

¿ES MUY RARO ESTE TRANSTORNO?

No.  En todas las estadísticas mundiales se evidencia que el problema sexual más frecuente de los varones es la eyaculación precoz, en porcentajes que oscilan entre el 15 al 40% de la población masculina.

CAUSAS

Causas orgánicas: Inflamación o infecciones de la uretra, próstata, vejiga urinaria o lesiones neurológicas se detectan del 1 al 2% de los pacientes.

Causas sicológicas comprenden:

1.- La falta de percepción adecuada de las sensaciones del pene, recordemos que el varón presenta un momento antes de la eyaculación, una sensación especial que le anuncia la proximidad de la explusión eyaculatoria.  Algunos varones han aprendido como medida de control dejar de moverse o retiran el pene a la presencia de esta sensación.

2.- Ansiedad especialmente cuando las primeras relaciones se producen en un ambiente de tensión y/o miedo por ejemplo en la casa de los padres, carro, parques o sitios donde pueden ser descubiertos.  Miedo a un embarazo o a fallar como varón.

3.- El iniciarse con trabajadoras sexuales, para quienes su mejor cliente es quien termina más rápido, pueden llevar a adquirir un reflejo o hábito inadecuado.  La masturbación también ha sido considerada culpada de la eyaculación precoz, pero no necesariamente es así.

4.- La masturbación es la culpable de la eyaculación precoz, pero no necesariamente es así en todos, ya que hay un buen número de varones que pese a haberlo hecho de forma intensa y por largos periodos, tienen un buen control.

5.- Algunos investigadores consideran que hay un reflejo eyaculatorio rápido de nacimiento o constitucional, especialmente en aquellos casos que éste problema se ha presentado desde las primeras relaciones sexuales.

EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES

Algunos varones que presentan eyaculación precoz con el tiempo y experiencia junto a una pareja que le genere confianza, pueden solucionar este problema, pero la gran mayoría lo mantienen a lo largo de su vida o periódicamente recaen.  Las principales complicaciones son: insatisfacción sexual de él y de ella, resentimientos y problemas en otros aspectos de la relación interpersonal, pueden llevarlos a la infidelidad, separación o divorcio.

TRATAMIENTO

Es una lástima que sólo el 2% de los varones -que presentan este problema- busquen ayuda profesional especializada, cuando las posibilidades de éxito con el tratamiento están entre el 60 y el 95%.  Tradicionalmente se han venido utilizando las técnicas de Másters y Johnson (parar – empezar), con o sin presión del glande por parte de la compañera; no todos están dispuestos a seguir las secuencias del entrenamiento, para ellos les vendría bien los psicofármacos anti-depresivos tricíclicos o los inhibidores de recaptación de serotonina, con los cuales se logran niveles de mejoría de hasta un 80%.

Especialista: Dr. Germánico Zambrano  ¿Desea hacer una pregunta?

Médico Psiquiatra – Sexólogo en Guayaquil Ecuador

Autor:

Durante muchos años se ha venido ofreciendo a los padres de los recién nacidos con síndrome de Down, la celuloterapia o terapia con células secas (sicca cells, en ingles). He podido comprobar que todavía se sigue utilizando, por lo que considero importante exponer sus características y efectos , para responder con argumentos válidos, algunas interrogantes de padres de mis pacientes y de colegas en relación al tema.

Esta forma de terapia fue inicialmente introducida por el médico suizo Paul Niehans, nacido en 1882 y muerto en 1971. Posteriormente fue difundida por el médico alemán F. Schmid.

La terapia celular, consiste en la inyección intramuscular o subcutánea de una suspensión de células obtenidas de diversos órganos de animales jóvenes o en fase todavía embrionaria o fetal. En general se utilizan fetos de cordero en las últimas fases de desarrollo intrauterino, o bien órganos de animales jóvenes, preferiblemente cordero, cerdo o ternera.

Quienes defienden los efectos de la celuloterapia ,afirman que la suspensión de células se dirige al cerebro y que, una vez allí, mejora la apariencia externa de los niños, hace que crezca el cráneo y aumenta el volumen del cerebro. Además se afirma que aumenta el coeficiente intelectual y mejora la habilidad psicomotora.

Mejora también la situación inmunológica, la sociabilidad y la memoria, reduce el índice de enfermedades y la probabilidad de muerte de estas personas. Nunca se han dado datos científicos que prueben estas afirmaciones.

No es verdad que la técnica aporte enzimas o factores celulares que promueven el crecimiento del cerebro. Nadie ha podido probar que mejore el desarrollo cerebral ni que exista un aumento del desarrollo cognitivo de los niños con síndrome de Down, como se deduce de los resultados negativos de investigadores que han analizado a fondo y con buen método científico los efectos de la celuloterapia: Black en Canadá (1966), Bardon en Inglaterra (1964), Bremer (1976) y Schulz (1976) en Alemania, Van Dyke en Estados Unidos (1990).

Los resultados de esas investigaciones confirman la presencia de efectos negativos en la terapia celular. En ocasiones se trata de graves reacciones alérgicas que pueden incluso llegar a ser mortales en forma de shock anafiláctico; a veces las reacciones toman la forma de gangrena, abscesos en el sitio de inyección, trombosis coronaria, pielonefritis, encefalitis y otras. Ya en 1958 un informe de Viena describió que las inyecciones repetidas de tejido nervioso homólogo o heterólogo puede ocasionar reacciones inmunológicas en forma de desmielinización encefalítica, que se manifiesta como una enfermedad neurológica. En un estudio de experimentación , se comprobó, que la inyección repetida de células secas en animales origina desmielinización; la liofilización no elimina la antigenicidad de las células, la cual permanece incluso después de ser fijadas con formaldehido, o de ser hervidas, o de ser radiadas con luz ultravioleta.

Ningún trabajo bien controlado ha demostrado ningún efecto beneficioso por parte de la celuloterapia en personas con síndrome de Down. La Academia Alemana de Pediatría, después de un análisis exhaustivo y público, declaró en 1975 su sorpresa por la falta de rigor científico de los datos aportados por los defensores de esta técnica, destacó la falta de pruebas y de controles con los que hasta entonces se habían hecho los trabajos.

El Gobierno de Estados Unidos, a través de la FDA, prohibió la utilización de las suspensiones de células, en vista de la pobreza de datos que los proponentes de la técnica aportaban. En 1979 y en 1982, dos comisiones de Israel llegaron a la conclusión, tras un exhaustivo análisis de la información aportada, que el uso de la celuloterapia no sólo era inútil sino potencialmente peligrosa.

En conclusión, la celuloterapia o terapia con células secas da falsas esperanzas a los padres de los niños con síndrome de Down , promete lo que jamás ha podido conseguir. Además, les proporciona una falsa información sobre la auténtica realidad de la condición de su hijo, hace gastar tiempo y dinero de manera innecesaria y peligrosa.

S. Levin en la Revista “Down Syndrome: Papers and Abstracts For Professionals”, (vol. 13, Nº 1, enero de 1990), y del artículo de Van Dyke y col. publicado en “Pediatrics” (vol. 85, Nº 1, enero de 1990).

Especialista: Dra. Letty Muzzio Prott  ¿Desea hacer una pregunta?
Pediatra – Genetista Clínica en Guayaquil Ecuador